种植牙集采平均降幅 55% ，种牙总费用有望下降一半，这意味着什么？对该行业有哪些影响？

莺歌燕舞

被业内称为“史上最难集采“的种植牙集采开标，平均降幅55%，包含医疗服务、种植体和牙冠在内的种植一颗牙的整体费用则有望降低50%左右。
口腔种植体系统省际联盟联采办负责人表示，预计本次种植体集采结果及竞价后的牙冠挂网价格将于2023年3月下旬到4月中旬在各省陆续落地实施，届时各地口腔种植医疗服务价格也调整到位，患者将全面享受到降价后的种植牙服务。
1月11日，四川省牵头口腔种植体系统省际联盟集中带量采购开标，并产生拟中选结果，拟中选产品平均价格降至900余元，与集采前中位采购价相比，平均降幅55%。中选价格区间在约600元至1850元左右。
此次种植牙集采，全国共有近1.8万家医疗机构参加报量，汇聚287万套种植体系统需求量，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72%，每年可节约费用40亿元左右。
此次口腔种植体系统集采是高值耗材集采从医保领域扩围到非医保领域的首次尝试。由于民营化程度高、医保支付比例低，种植牙集采被业内称为“史上最难集采”。

原文地址：https://www.zhihu.com/question/578123088

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先说答案。大概率 公立医院排队做种植牙等候的时间更长；专项手术的数量会增加；私立医院不再狂打价格战，开始追求服务体验和与之匹配的价格体系。
我们用在齿科深耕12年的保险人经历，聊聊种植牙集采的一些真相，一些预测，还有齿科险能帮我们做点啥。全文干货，总计3900字，阅读大约需要10分钟。坐稳扶好，我们开车。
1.一些真相~

No.01 全国范围内3月底到4月初全部完成种植牙集采落地。价格调控目标为种植牙整体价格下降55%。国家 医保局同一规定医事服务费标准并制定种植系统、牙冠采集价格，各地公立医院必须参与，民营医疗机构资源参与。这些政策带来什么影响？

4月之后，去公立医院种牙是不是一下子便宜了！？ Yes，去公立医院可以的，同时也会等更久~ 因为医生、牙科的椅子、诊室的数量并没有增加，因为便宜跑去种牙的病人多了。

例如，北京的北*口腔，上海的九*。没有集采的时候，2万植1颗牙，排队排1年。变成8000元医科，1年内能排上？

去有些私立医院可能还会涨价~ 因为，私立医院是完全市场化的。没集采之前，就是有些机构卖1800元的牙，有些机构卖2万的，个中差异，必然不是倒儿爷加价这么简单。卖小几千的是不得涨？
为什么要酱做？因为公立医院种植牙价格昂贵，居民医疗成本过高。先解决广大人民群众种得起牙的事，毕竟没钱种牙才是阻碍一切的根本，等候时间长短不是标配。
具体数据传递：北京为例：公立三甲医院一颗瑞士种植体1.6-2万（北＊口腔 2万，＊京医院1.7万，公立医院的种植体定价不同。）。北京三甲医院基本不用韩国种植体的，比较挑拣。成都＊西用韩国种植体，一颗价格在0.8-1万。
相比韩国or英国种植牙，国内的种植牙算贵的。韩国种植最便宜（医保涵盖），英国种植牙1万左右，不过我们买套往返机票去英韩种牙的概率应该很低，有机票钱可以再搞一颗牙。。美国，日本就贵的狠了。漂亮国种植3-4万，岛邻种植牙5万（80万日元）左右一颗。真的出去搞牙，不要去错了地方。
No.02  种植牙项目入医保目录了？并没有。

不要想用种植牙消耗广大人民群众的救命医保费用。牙不种不要命。医保局帮助大家去划价而已。
No.03 种植牙服务的成本结构（集采前）

公立医院种植牙价格构成：医师服务费、种植系统耗材费、修复牙冠耗材费。比方说某三甲医院。瑞士士卓曼（ITI）种牙价格1.9万元，其中医事服务费9000元，种植系统（种植体+基台）7000元，牙冠3000元。
医师服务费分配（医院无条件收70%，30%留科室），就是6300元给医院，2700元给医生和护士。一台手术要2位医生（一位是手术医生，一位是修复医生，带牙哒）。一般半个月之后，带牙医生上岗带牙。1位医生1200元，2位2400元。还有300元，给涉及手术服务的护士小姐姐们。
科室不就没钱了吗？！NO，7000元的种植系统耗材费用是民营医院采购费用的一倍多！3500元就是流通成本，大家懂得。集采就是打掉3500元流通成本，耗材直接从厂家到使用者。
民营医院种植牙价格构成：医生手术费、耗材费、修复牙冠耗材费、诊所合理利润、获客引流费用。例如：北京某民营医疗机构。同款瑞士士卓曼（ITI）。医生手术费500-3000元，耗材费3200元（种植体 1800元，基台900元，牙冠500元），30%毛利（1600-2700元），15-30%获客引流费用。总费用算高的，也就1.16万左右。
细心的盆友可能会发现，我们没有算房租？在北京，我们合作的大部分齿科门诊，一间诊室的房租摊到每个月是3万元左右，平均一间诊所有6间诊室，私立医院很难做到每天每间诊室都有一台种植牙手术这种高价高利润的服务，那就只能把场地费摊到每一台有空间摊的治疗服务上，比如种植牙，齿科矫正这些。所以好的齿科诊所，服务单价一般都比较高。
私立医院的成本计算我们可以参考“牙博士”和“瑞尔”，这两家公司都是上市公司，直接看财报。拿瑞尔为例，为什么在瑞尔同款ITI种植牙也可能有很大的价格差异？除了不同门店的利润和引流成本之外，最核心的影响因素是医生，名医就会贵，医生的价格差不一定给我们带来明显的体验差异，不过收费300元和3000元的医生在医疗效果上大概率不同。以瑞尔口腔为例，在医生方面就算不吝成本，医生平均年薪152万。
获客成本方面，和诊所的经营模式相关性极高。
有些走老客户转介绍的稳健经营模式，广告投放的费用相对比较低。某些地区的某些机构，获客成本在31%左右，超过20%获客成本的，我们基本可以判断这个就是莆田类，为啥花那么多钱做销售？因为老客户不满意，转介绍没循环起来，就靠低价走量，卷新客户。

比如中*，有1800元的种植牙服务，耗材在市场上基本就是透明的，只能少付医生的费用，卷到什么程度呢，医生在手术台上猝死。中*的医生只拿5%的手术提成，就是1800*5%=90元， 什么医生可以接受这种条件？再说耗材，韩国的种植系统+牙冠也得1200元成本了，怎么再极致压缩成本呢？原厂基台200元？不用，用第三方30元的基台，牙冠上100块买俩的那种。极致压缩成本的医疗机构，2-3年之后，能支付质量保证费用很难。一颗牙5%的利润，10%的失败率，经营不下去怎么办？负担不起后面的成本，原地换招牌。。

No.04 种植牙服务的成本结构（集采后）

公立医院种植牙价格构成：医师服务费、种植系统耗材费、修复牙冠耗材费。比方说某三甲医院。瑞士士卓曼（ITI）种牙价格8700元左右，其中医事服务费5300元，种植系统（种植体+基台）1850元，牙冠500元，杂费 1000元。
国家制定的北京三甲医事服务费基准线4500元，但是北京城六区可以上浮15%，上浮之后5300元左右。全国有个特例：北*口腔可以收5800元。
民营医院种植牙价格构成：医生手术费、耗材费、修复牙冠耗材费、诊所合理利润、获客引流费用。例如：北京某民营医疗机构。同款瑞士士卓曼（ITI）。医生手术费500-3000元，耗材费2100元（种植体 1300元，基台300元，牙冠500元），30%毛利（1114-2185元），15-30%获客引流费用。总费用算高的，9500元左右。
No.05 种植牙的其它模糊收费地带

比如，60%的种植牙客户，都涉及的“骨粉”。
在zhongguo大陆，不用额外填充骨粉的客户占比很少。为啥嘞？美国德国日本，保险比较发达，从孩子开始护牙的理念已经相当成熟，有严重牙周病的人群很少。在我朝，尤其老人，很多人有严重牙周病，还是顺带着看牙，种牙的时候都是缺牙缺很久了，处理起来会非常复杂，需要额外骨粉。
再比如，植骨手术们。



某省（非北京）公立医院集采后分项

极简定义：简单植骨：内皮手术，骨引导再生术等。一般植骨：简单的外提升手术。复杂植骨：在植骨同时做囊肿摘除。
公示的手术项目收费，都是纯手术费，不含耗材，比如骨粉、块状骨、骨膜等。
种植牙所有价格都定下来，把骨粉，块状骨和骨膜费用收收，价格也差出十万八千里了。

<hr/>2. 种植牙市场预测

集采产品利润下降影响公立医院的收入，可能会出现非集采种植系统or进口牙冠，被更完美推荐的情况。私立医院同样会大概率推非集采产品，因为集采产品价格太透明，放在哪里都没什么可赚了，可是，齿科服务者需要正常收入。
ITI种植系统可能进一步扩大市场占有率，甚至垄断。韩国和其它主流品牌种植市场空间进一步被挤压，要么靠差异化存活，要么销量下滑。具体的发展，我们也可以参考心脏支架集采之后，心脏支架市场的分化。
这里有个很简单的经济学原理。比如我们合作的北＊主任，从上大学开始到博士毕业要10年，到科室实践沉淀还要10年左右的时间。生生把小伙儿姑娘熬成大爷大妈。。机会成本极高呀。
什么是机会成本？比如说，这些小伙姑娘不读医科，读金融学博士，读计算机博士，毕业就大概率可以拿到很高的薪水，他们选择医科呢，获取高薪合理回报也是正常的。
集采前，医生做台种植牙手术1200元，集采之后降到600元了，那怎么保证收入不被严重影响呢？可以重点推荐非集采的产品，当然有相当多病人的需求也是要最好的（非集采可能是其中一种）。
产品角度：

低端产品的市场占有率也会下降，慢慢会退出市场，为什么嘞？因为产品差价变小了。原来瑞士产品和韩国产品差1万元，现在只差1200元。耗材价格相差很小，医生的费用一样，绝大多数消费者会更愿意选择品质更稳定的瑞士产品。相比韩国产品，国产产品就更小众了，退出会是大概率的事情。

服务角度：

公立医院排队可能加剧。理由文章最前面已经讲过了。公立医院专项手术比例可能会上升（即拔即种，骨引导再生GBR，内提升术，3D种植导板等），原来因为整体收费高，手术分项单可以不开，不再额外收费，现在就要合情合理合规认真开单收费了。这种大概也能提高20-30%的收费。民营机构不再打价格战，因为价格已经没有压缩空间，再多就直接影响医疗品质。未来私立的路，就是靠服务体验形成差异化竞争&价格体系。

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3. 齿科保险能怎么搞

即将上线（4月初）齿科保险们


产品A，主要设计给价格敏感型客户使用，不包含种植失败保障。产品B，对标公立医院集采的瑞士or瑞典种植牙系列，8800元的价格除了大概率略低于gongli价格，还会附赠一年内种植牙质量问题的保费全赔+免费重植服务。产品ABC均不包含植骨服务，有相关需要or内提升手术等需要的客户，可以选择产品D。
齿科险除了做手术费打折卡，还能有啥用？帮我们挑医生和选择必要的治疗。逻辑如下
产品BCD都包含手术失败的保费全赔付+重新种植，如果医生技术没有保证，病人受罪的同时，保险公司在现金和声誉方面就是冤大头了。在任何一个领域，付费的一方如果能活得比较长久，就需要在整个产业链里面，要么垄断资源，掌握市场话语权，要么专业，拿到信息获取or解读的价值。保险公司在齿科医疗领域显然还不是垄断资源的那一类，那就专业吧。

<hr/>总结：医疗集采是利国利民的大好事，公立医院、私立医院、做齿科渠道服务的、医生、要种牙的朋友等等，都要面临变化。任何一种迎接变化的方式都可以，要结果相对最优，一定不仅考虑“降价”或“便宜”

从种牙者的角度看看。时间，质量，投入的成本...在医疗选择上总是很难兼顾，按照自己的需求，选择均衡or追求其中一项or两项的极致是有可能的，既要也要还要.....去买彩票吧，中奖的概率比实现这个梦想的概率要高不少呢~
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我是刘莎，3个月卖100单高端医疗的明亚保险经纪人，亲手为几十位客户处理国内外高端医疗服务协调及理赔，团队成员近百人，遍布全国5个主要城市，跨城高医服务毫无压力。知乎咨询，每单都是刘莎亲自服务。

继续前进

2023年1月11日，四川医保局公布了《口腔种植体系统省际联盟集中带量采购中选结果》，顶级种植体士卓曼（ITI）、诺贝尔的四级纯钛植体，以1885元/套的价格中标，中低端的韩系种植体登腾、奥齿泰，则以770、771元/套的价格中标，而国产的四级纯钛中标价格则低至548元/套。
看到这里，还在观望种牙的患者感觉价格拦腰一斩，种植牙彻底告别“万元时代”，马上就要喜大普奔，但是别慌！文件细则“暗藏玄机”。

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#01  医疗服务费4500元


根据目前官方已经发出的集采文件，调控主要分为两大部分：医疗服务费+耗材费。

• 医疗服务费调控目标4500元，根据医院具体情况可增幅10%或20%，最高可达6300元。
  
• 一套种植体，最高中标价为士卓曼（ITI）、诺贝尔的1885元/套，包含种植体、修复基台、愈合基台、转移杆、种植体替代体，但不包含牙冠。
  

首先，种植手术的第一部分费用，是医疗服务费。医疗服务费，是指门诊检查、生化检验和影像检查、扫描设计建模费、种植体植入、牙冠置入等医疗服务价格的总和。

需要注意的是，4500元仅是单颗常规种植费，如果患者在种植前，还需要植骨、软组织移植、拔牙或牙周治疗，并不算在此项以内。

那么具体是什么样的情况，医疗机构可以上升最高至6300元的医疗服务费呢？医保局在公示的文件附件里做出了确切的解释：



表格来源：国家医疗保障局《允许放宽医疗服务价格整体调控目标的若干情形》

放宽幅度以调控目标 4500 元为计算基准，同时涉及多种放宽情形的，调控目标放宽额度=4500×（20%+10%+10%）=1800 元，则最高服务费可达4500元+1800元=6300元。

能看的出来，只有经济发达、人力资源成本高的地区，或者是国家认证，高水平种植的公立医院，医疗服务费才能被放宽到最高限额。

不过，4500元的调控基准也并非是“一刀切”。该文件也指出：对于人力成本低、社会承受能力弱的地区，调控目标将低于4500元，由各地医保局自行决定。比如1月1日起，将口腔种植类医疗服务项目纳入医保范围的内蒙古，其各市级的调控目标降至3600元以下。

跟目前的市面上的医疗服务费对比，整体不会有太大变动。比起调控价格，医疗服务费也许更多意在“规范”。我国种植牙市场鱼龙混杂，各种低价广告漫天飞舞。“999元种一颗牙，上午种了下午吃肉”等等夸张的种植广告，令消费者们摸不清头脑：种一颗牙，究竟付给医生多少手术费合适？

这次，医保局给出了明确回答：4500元/颗。

值得一提的是，调控后，顶级三甲公立医院的医疗服务费将有不小的下降。以网友发布的其在顶级三甲公立医院，种植手术缴费单（手术费部分）为例：



整合自小红书网友发布的缴费清单每个人情况都不同 仅供参考

可以看出，光是医疗服务费的部分就有不小的降幅。如果有意向去顶级公立三甲医院种植，还在观望的患者，可以密切关注集采的消息，一旦落地，马上冲冲冲！

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#02 一套顶级种植体系统1885元，最低中标价为国产植体仅548元/套。


种植手术的第二部分费用，在于耗材费，也就是种植体。

根据四川医保局公布了《口腔种植体系统省际联盟集中带量采购中选结果》，顶级种植体士卓曼（ITI）、诺贝尔的四级纯钛植体，以1885元/套的价格中标，中低端的韩系种植体登腾、奥齿泰，则以770、771元/套的价格中标，而国产的四级纯钛（利多齿）中标价格则低至548元/套。

值得注意的是，士卓曼的高端钛合金款植体，因为报价（3517元）超过集采的最高限制价（2380元/套）而落标。以后在公立医院，大概率无法种植到士卓曼的钛合金植体了。

一套种植体系统，包含种植体、修复基台、愈合基台、转移杆、种植体替代体，但不包含牙冠。




常规种植步骤为：1.植入种植体  2.骨结合后链接基台  3.安装牙冠

此次参与集采，市场需求量最大的前五名分别为：奥齿泰（60万）、登腾（49万）、士卓曼（31万）、诺贝尔（17万）、B&B（11万）。

其中，奥齿泰与登腾是韩国种植体，价位上属于低端；B&B是意大利种植体，价位上属于中端；士卓曼是瑞士的品牌，诺贝尔则是瑞典的品牌，二者在价位上都属于高端品牌，是本次最高限价的主要目标。

中标后，中低端植体的价格变化不大，但士卓曼、诺贝尔的降幅巨大：



表格来源：四川省医疗保障局

虽然如此，但就仙仙的个人猜测，中标的士卓曼、诺贝尔应该是不亲水的基础款。种植体外面的涂层技术十分重要，决定了从骨结合到达稳定修复所需要的时间。所以之前种了士卓曼、诺贝尔的亲水款植体的小伙伴，不用再心如刀割啦，集采的大刀没有砍到你。

综上所述，如果有想要等到集采落地再去种植的小伙伴，顶级三甲公立医院+士卓曼/诺贝尔中标的纯钛植体，是集采后降价最多、性价比最高的选择。

#03 种植集采相关的常见问答





后续仙仙还会持续推出更多跟种植集采相关的文章，比如士卓曼的具体中标型号等等。感兴趣的小伙伴可以点击下方链接，关注缺牙牙仙的公众号。毕竟牙仙还有班儿要上，知乎的更新比较随缘。
ฅ(๑ ̀ㅅ ́๑)ฅ有疑问请留言，有问必答！
还在观望种植集采落地吗？一篇搞清集采后优惠多少、啥时候降、能不能等！

感恩由您

从拟中选结果看，价格较高的欧美品牌士卓曼、登士柏、诺保科种植体系统，从原来采购价中位价5000元降至1850元左右。其中，一直高高在上的士卓曼最低价降到了873元/套。
市场用量较大的韩国品牌奥齿泰、登腾种植体系统从原采购中位价1500元左右降至770元左右。
至此，种植牙的整体价格有望降到5000元左右的新低。加上牙冠耗材集采降价，官方认为，该项目最终降价幅度可以达到50%左右。
“这次集采的降价成效对全国有普遍干预意义。”仲崇明告诉虎嗅，相比宁波、蚌埠等地的地方性集采，这次大规模集采更具有普惠性。
从需求端看，因为口腔治疗没有纳入医保，而且价格普遍较高，再加上，此前国人对口腔健康的重视程度不够，所以在相当长时间里，老年人普遍都存在牙齿缺失却不修复的情况。
根据国家卫计委2017年发布的《第四次全国口腔流行病调查报告》，中国65岁至74岁老年人存留牙数为22.5颗，全口无牙的比例达到4.5%。在这一年龄段的缺牙人群中，未修复缺牙的比例就有36.8%。更多调查显示，不同地区未修复缺牙的比例也存在差异。
比如在北京，2015年一项涉及324名65岁到74岁老人调查发现，只有21.9%的人完全没有修复。而在陕西西安，针对427名65岁以上缺牙老人的调查发现，56.91%未修复。缺牙未修复率，在成都第五医院针对养老院80岁以上老年人的调查中，达到42%以上。
另据《上海口腔医学》2018年刊登的一篇调查报告，即便在上海市也有近30%的老年人，虽然有种植牙需求，但是因为价格过高不得不放弃。
按照口腔科医生的建议，牙齿脱落后，1到6个月应该及时修复，否则容易出现牙齿移位、降低咀嚼能力、牙龈发炎，不仅会影响美观、发声，还会导致更多牙齿脱落、引起牙周炎、胃肠功能等一系列健康问题。种植牙是其中一种修复方式。
所谓“种植牙”，其实是一个通俗的说法，就是将人工材料制成的精密的“钉子”钉在牙槽骨里，再在钉子上镶上假牙的一种医疗服务项目。这种假牙可以更高水平地模拟天然牙，也被称为人类的第三副牙齿，是一种体验更好的修复方式。
“口腔种植从纯的消费医疗向普惠医疗有变迁，此次降价及持续实施必然带动长期的市场价格竞争、服务竞争。”仲崇明告诉虎嗅。
除了种植牙，还有可摘取的活动义齿、固定义齿（烤瓷牙）等修复方式。种植牙降价，势必对其他修复方式形成降维打击，推动更多项目降价，使患者受益。

                                       四川口腔种植体系统集采中部分进口产品拟中选价格
                                                                        ↓↓↓



数据来自：四川省药械集中采购及医药价格监管平台，虎嗅制图。注：仅以价格高低排序，最终中选结果以官方公布为准。


“组合拳”让进口品牌也低头了

种植牙集采被称为“史上最难的集采”，主要是因为存在该项目不是医保支付项目，而且表面上看是耗材价格高，但是实际上医疗服务收费才是大头等问题。
这些都增加了种植牙集采的难度，集采到底能将种植牙的价格降下来多少，从最开始就是充满悬念的。
国家为打破种植牙高价也确实煞费苦心，做好医疗服务价格调整和反垄断等铺垫后，才对口腔种植体系统、牙冠耗材等进行集采，可以说，这是卫健委、医保局和市场监督管理总局合作打出的一套“组合拳”，才最终将其价格打下来。
从收费事项看，种植牙包括了三部分——口腔种植体系统（包括种植体、修复基台、愈合基台、转移杆、种植体替代体）、牙冠耗材和医疗服务。
一直以来，这些项目都是打包在一起，面对患者和面对医院内部，有两套价格体系。表面是种植体价格最高，实际上70%左右是医疗服务费用。在两套“账单”背后，种植体的超额费用一直在补贴医疗收入。
因此，医保降价的第一步就是将种植牙的三部分明确分开，医疗服务价格采取行政手段规范价格，种植体和牙冠这些耗材也通过集采的方式降价。
2022年9月，国家医保局已经给种植牙医疗服务价格画出了标准线4500元，上浮不超过20%。
四川省医保局，还对省内医疗服务价格进行了调整。按照医院的级别不同、城市不同，种植牙医疗服务的价格调整至3500元到4400元。这个价格相比部分省份种植牙医疗服务实际价格9000元的水平，降幅也有50%。
而与此前对高值耗材的集采不同，在本轮集采之前，市场监管总局给跨国巨头士卓曼开出了一张3438.6万元的反垄断罚单。
从国家市场监管总局公开的行政处罚决定书看，士卓曼在中国销售口腔种植体的过程中，就是与交易相对人（主要是连锁型民营口腔机构）签订了两个垄断协议——“固定向第三任转售商品的价格”和“限定向第三任转售商品的最低价格”，通过这种方式限定种植体在终端的售价。
简单来说，就是无论医疗机构以多少钱采购了种植体，都必须以相对较高的价格销售给患者。
而这里面涉及的终端，包括了公立医院、DSO客户（连锁大型民营口腔机构）和普通民营口腔机构三类。其中又以店面覆盖全国各省份的DSO客户为主。
这样一来，终端的价格就不能随意改变。加上“补贴”牙医的潜规则，最终导致市场调节机制失灵。在这个过程中，患者不能掌握产品信息，也会倾向信任高价产品。
综合作用下，种植牙价格一直居高不下。甚至有“一口牙县城一套房”“一口牙一辆宝马车”的说法。



来自《中国卫生经济》杂志

一套操作下来，跨国巨头的垄断行为被破除，市场调节机制复苏，进而令集采释放威力，最终也确实得到了较为理想的降价结果。
从前述拟中选结果也可以看出，与冠脉支架集采、骨科耗材集采、宁波种植牙集采中大批进口产品弃标不同，本次集采中，虽然士卓曼也有一款钛合金产品系统报价超过“最高有效申报价”（报价在这个标准以下才有效）直接出局，但是还是有多个进口品牌给出了低价，最高拟中选价1855元，最低价格只有600多元。
更重要的是，口腔种植体系统，是种植牙这个利益链上核心环节，是利润的主要来源。如此幅度的降价，在很大程度上挤干了中间价格水分，也打破了原有的利益输送链条。
种植牙降价只是一个关键的开始

种植牙集采，医保部门首次对非医保支付的消费医疗“下手”，带来的影响不局限于种植牙，甚至不只存在于口腔医疗。在医疗回归公益本质的前提下，这意味着任何价格高、利润高、存在利益输送风险的消费医疗项目，都可能会被纳入到集采范围内。
从这个意义上讲，种植牙领域的影响，具有借鉴意义。
事实上，在经过从不相信种植牙会集采，到看衰通策医疗等口腔连锁医院之后，人们已经逐渐接受种植牙集采全面铺开的事实，并且开始乐观估计：在产业链下游，种植牙市场将大幅放量，在产业链上游，国产品牌将大规模替代进口。
这种想法的来源，是韩国的成功案例。2012年到2018年，韩国分三次将种植牙等牙齿修复项目纳入医保报销范围，患者自付金额最低可以达到30%。这促使韩国种植牙渗透率跃居全球第一，每万人种植牙500颗以上（2019年）。这个数字是美国的6倍以上（75颗/万人）。
东北证券医药研究团队分析报告指出，如果“35-44岁”“45-54岁”“55-64岁”“65-74岁”四个年龄段的渗透率分别提高到3.5%、2.5%、0.6%、0.7%，则中国种植牙市场终端市场规模有望达到1482.7亿元。



来自：东北证券（根据国家卫健委、国家统计局、WIND数据整理）

不过，在中国，这个渗透率不太可能在短期内实现，因此东北证券也用了“远期渗透率”这一概念。前提也与居民支付能力的提升密不可分。
上海市交通大学中国医学发展研究院袁素维、张丽莉在一项关于种植牙费用的研究中指出，2018年上海市人均医疗保健消费支出为3221元，同期，一颗种植牙的费用在3万元左右，远远高出了这个标准。
正因为此，种植牙在中国渗透率非常低，到2020年，全国种植牙总数400万颗，每万人种植牙数量只有28 颗。
集采降价后，种植牙在绝大多数省份还是没有纳入医保，其费用即便降到4000元到6000元，仍然超过了上述上海市人均医疗保健消费支出水平，也必然超过中国大多数地区的支付能力，这还是会影响患者的消费意愿。
从通策医疗的财务报告来看，浙江宁波种植牙集采之后，作为浙江最大的口腔医疗服务机构，通策医疗确实遇到了咨询的人多，而真正下单的不多，大多数人还在“观望”的情况。
如果要真正促进消费，还是需要在支付上做一些调整。仲崇明认为，宁波将专项治理方案与个人账户管用高效支付结合起来的方案值得借鉴。在这一方案中，医保个人账户的历年账户，可以用来支付目录内的种植牙项目。
支付能力之外，人们对口腔健康的重视程度，以及客观上牙医资源稀缺等，也都会制约种植牙市场的释放。集采之后，随着口腔机构将业务下沉基层，如何解决专业牙医紧缺问题，仍然值得思考。
比如：尽管2015年以来中国口腔医疗服务市场保持了近10%的增长，总规模已经达到千亿元以上，但是根据第三方研究机构火石创造的《中国口腔行业报告》2020年中国人均花在口腔上的医疗费用只有136元。数字背后，不止种植牙上投入少，常规检查、洗牙等都很少。
再比如，根据2021年中国卫生统计年鉴，中国有口腔类别的执业医师22.1万人，平均下来2万多人共享一名牙医，而且主要集中在经济较为发达的省份，特别是东部地区。
类似种植牙这样的项目，对医疗服务水平的要求非常高，耗时也很长——种一次牙至少需要挂三次号，中间时间跨度6个月到9个月。在这种情况下，降价后，如何确保种植牙医疗服务的供应也是一个问题。
此外，口腔市场还有正畸、美容等增长势头良好的新兴领域。医疗机构是否有积极性推进种植牙项目的放量？
据口腔医疗行业人士向虎嗅透露，在集采较早的宁波，很多诊所虽然也提供降价后的种植牙服务，但是业务中心也在向更有利润的产品和项目倾斜。降价后的种植牙，变成了流量入口、成了促进高消费“钩子”项目。
在其背后，既有种植牙服务遇冷的风险，也需警惕商家推出更多新的高端项目，变相增加患者负担。
对于上游产业链，国产替代虽然也有其机会，但是因为进口产品降价诚意太满，国产品牌所面临竞争压力也会超过预期。
接下来，类似种植牙集采降价的情节，也将在口腔正畸、近视手术、植发、医美，乃至心理咨询等诸多领域发生。
种植牙价格“打五折”，这还只是开始https://www.huxiu.com/member/3282310.html

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意味着3月下旬开始，需要“种牙”的口腔患者可以陆续种上更为便宜的牙。此次降幅落入政策和行业预期，未来，种植牙整体费用将基本落入万元以内。
此次集采汇集的需求量达287万套种植体系统，约占国内年种植牙数量400万颗的72%。
集采前价格较高的士卓曼、登士柏、诺保科种植体系统从原采购中位价5000元降至1850元左右，市场需求量最大的奥齿泰、登腾种植体系统从原采购中位价1500元左右降至770元左右，中选产品丰富。

“具体情况中，如果原来价格较高的降幅将更为明显，原来已经平价种植的也将有所降价，总体看群众费用负担将显著减轻。由于价格的大幅下降，很多以前因为经济原因而未接受治疗的群众，现在都能承担得起种植牙治疗的费用。”国家医保局称。

种植牙价格不菲，医疗业界也素有一口牙跑出几辆车的比喻，对于普通工薪阶层而言，植牙负担沉重。
种植牙价格高昂一直受到诟病。据国海证券统计，2020年中国每万人种植牙的数量约28颗，平均每颗牙的消费金额7400元，高端的欧美系士卓曼、诺贝尔等价格在15000元以上，奥齿泰、登腾等韩国品牌在5000—6000元，其他国产品牌价格跟韩系接近。
近年来随着老龄化趋势加剧和中老年人支付能力提升，中国种植牙市场渗透率不断提高，群众关于种植牙降价的呼声日益高涨，但推进缓慢。
上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林分析，种植牙集采主要面临三个难点：未纳入医保、民营机构数量庞大、种植体耗材差异性大而医生的技术劳务价值难体现。
种植牙的费用构成分为种植体、牙冠和医疗服务三部分。其中医疗服务费占到总体费用的一半以上，以各省份公立医疗机构单颗常规种植为例，医疗服务部分的平均费用超过6000元，一些省市费用超过9000元，成为撬动种牙价格的一大难题。
而耗材仅占到30%左右，欧美品牌最贵、韩系次之、国产最低，不同植体差异主要体现在材料种类、工艺和临床使用历史。


集采对现有种植牙市场格局将有何影响？

西部证券医械服务首席分析师陆伏崴告诉财新，种植牙集采的本质是以量换价，同时又对原有市场竞争格局又有一定的延续性，原本品牌较好市场声誉高的进口产品，依旧会保持一定的市场份额。预计性价比高的国产种植体品牌在中标后将有较大的市场份额带动作用。对于高端价位产品，集采能有效降低冗余的中间环节空间，使得最终的种植打包收费价格更加亲民。
华兴证券医药行业首席分析师赵冰表示，未来种植牙业务必然大幅规模增长，同时带来行业集中度的提升，但市场格局变化恐有限。

“高端品牌的降价并不会显著影响其受众的选择和企业的销售，只是由于整体‘蛋糕’变大，进口品牌占比相应缩小，而国产品牌数量和销售金额迅速提升，更多‘长尾’客户被拉进来。”

口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务三个部分，此次集采挤出了种植体的价格水分。预计种植一颗牙的整体费用（含医疗服务、种植体和牙冠）有望平均降低50%左右。
此次口腔种植体系统集采是高值耗材集采从医保领域扩围到非医保领域的首次尝试。
其实最早在2021年初就开始研讨酝酿，此后一直在做相关调研，由于口腔市场民营机构数量远超公立医院，数据调研非常复杂。之后委托四川医保部门摸底调查，期间还受疫情反复影响，直至2022年9月才有明确定案。由于口腔种植的医疗服务费用本身很高，国家医保局还在9月启动了口腔种植医疗服务收费专项治理。耗材、服务两手抓降价，也开启了集采工作的先例。
按照本次新设的K值法规则，申报企业若要入围，首先需要降价15%-30%才能入围。
产品入围后，根据分组报价结果确定对应的甲乙类中选资质，两者在后续的需求量的分配有所不同。例如，同一竞价单元内，按申报价格由低到高排序，排名前60%直接获得甲类拟中选资格，如果未能进入甲类，可通过降价达到45%以上等保底条款，获得乙类拟中选资格。
具体的需求量分配环节，甲类可以获得医疗机构填报的该产品90%以上的报量，乙类则为75%，其中一部分还将作为分配量，被医疗机构自由分配。
对于市场份额本就不高的国产厂家来说，此次集采则是提高市场份额的重要机会。
国家医保局称，预计种植体集采结果及竞价后的牙冠挂网价格将于2023年3月下旬到4月中旬在各省陆续落地实施，届时各地口腔种植医疗服务价格也调整到位，患者将全面享受到降价后的种植牙服务。
以上
参考内容：
种植牙集采平均降价55% 3月下旬陆续实施
分析｜带量采购能否实现种植牙大降价？
种植牙集采竞价策略出台 料提升国产品牌份额
民营机构种植牙集采参与度高于预期 将开启需求报量

队长是我

种植体首次集采告别千元时代，种植牙费用有望再下降！


1月11日，口腔种植体系统省级联盟集采在成都开标，从中标结果看，种植体价格进入千元以下时代，价格最低可至548元。

本次集采是在国家医保局指导和协调下，四川省医保局牵头形成口腔种植体系统省际采购联盟，采购产品以种植体、修复基台、配件包各1件组成种植体产品系统，根据种植体材质，分为四级纯钛种植体产品系统和钛合金种植体产品系统共两个产品系统类别，并对各部件做出具体要求。四级纯钛种植体产品系统和钛合金种植体产品系统的最高有效申报价统一为2380元/套，集中带量采购周期为3年。

据国家医保局公布的中标结果显示：本次集采共有55家企业参与，其中39家拟中选，中选率71%。拟中选产品平均中选价格降至900余元，与集采前中位采购价相比，平均降幅55%。

第一财经记者从在集采现场人士拿到的中选价结果显示，这次有40款产品中标，高达33款产品拟中选价在千元以下，其中杭州民生立德医疗科技有限公司的四级纯钛产品系统中标价最低，仅有548元，相比2380元的最高有效申报价，降幅约77%。另外，拟中选价最高的是士卓曼（北京）医疗器械贸易有限公司的四级纯钛产品，价格则为1855元。

随着老龄化的加剧，种植牙社会需求较大，但种植一颗牙齿，动辄花费上万元，对于多数人而言，这是一笔不小的负担。

口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务三个部分。在种植牙中，耗材价格占了一定的比例，其中种植体耗材价格可高达几千元。本次集采通过以量换价，挤出种植体的价格水分。

以往的集采是针对已经纳入医保的品种，如药品集采和器械耗材集采，但种植体仍属于医保目录外集采。另外，以往的采购主体通常是公立医院，而种植牙耗材的采购主体是民营医院，这一定程度也加剧了集采的难度。因此，这次种植体集采备受市场关注。

据显示：本次集采有1.4万家民营医疗机构参与，占医疗机构总数的80%。

本次集采后，群众能以什么价格用上此次中标的种植体产品？

据省际联盟联采办负责人介绍称，在公立医疗机构，医疗服务项目和医用耗材分开计价收费，医用耗材执行“零差率”销售政策，中选价格就是患者最终向医院支付的种植体价格。在民营医疗机构，口腔种植价格实行市场调节，允许民营医疗机构在种植体中选价格基础上加成一定比例。

有民营口腔医院人士对第一财经记者表示，从此次种植体中标价看，虽然价格有一定的降幅，但站在生产企业角度上看，仍还有一定的利润空间。不过整个种植牙费用能否大降，接下来还要看医疗服务这块，后者占大头，尤其在公立医院，其医疗服务费用占比更高。

去年9月份，国家医保局在发布《开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》时曾表示，医疗服务部分的费用占种植牙整体费用比重较高，根据近期全国范围内登记调查的初步结果显示，以各省份公立医疗机构单颗常规种植为例，医疗服务部分的平均费用超过6000元，一些省市费用超过9000元，已经成为种牙贵的重要原因之一。医疗服务费用偏高的原因多样，既有项目设置不合理，过度分解，也有定价过高、巧立名目乱收费等。国家医保局也在明确种植牙医疗服务价格调控目标确定为三级公立医院4500元左右。

目前，国家医保局表示，未来医保部门将做好集采中选结果落地实施前的准备工作，近期还将对种植牙过程中配套使用的牙冠耗材开展竞价挂网，同步落实口腔种植医疗服务价格全流程调控，使种植牙服务的三类主要费用构成同步下降。通过多项措施协同发力，预计2023年3月下旬到4月中旬，种植牙费用综合治理结果落地实施，患者将全面享受到降价后的种植牙服务。

此次省际联盟联采办负责人介绍称，各地医保部门正在按既定目标同步开展口腔种植医疗服务价格全流程调控，通过发挥公立医疗机构价格之“锚”作用，引导民营医疗机构合理定价。通过以上多项治理措施，预计种植一颗牙的整体费用（含医疗服务、种植体和牙冠）有望降低50%左右。

“伴随着集采进行，整个口腔行业迎来大的变局，行业的利润空间面临一定的压缩，但从长远来看，集采有助于提高种植牙市场渗透率。据我们估算，中国2022年种植牙颗数在四五百万颗左右，综合中国人口基数以及行业发展成熟阶段来看，预计未来一年的种植量可以高达2千万颗，从这看，整个行业还有很大的渗透空间。”上述民营口腔医院人士说。
种植体首次集采告别千元时代，种植牙费用有望再下降！