微量元素和维生素要怎么补？

临床医师

众所周知，人体每天都需要微量元素和维生素，每天饮食也有摄入，但是从营养学的角度看只靠饮食足够吗？饮食条件不好应该怎么买微量元素和维生素药剂补充？缺哪些微量元素和维生素会引起怎样的病状呢

原文地址：https://www.zhihu.com/question/373008177

同花顺

由于长期的药物治疗，癌症患者体内更容易缺乏营养物质，尤其是下面5种营养物质。

  01  什么情况提示缺钙？
钙是人体生长和生理活动必不可少的矿物质，具有调节肌肉活动、神经脉冲传导和帮助血液凝固等功能。
缺钙怎么看？
抽取空腹静脉血，进行实验室分析血钙含量。根据中国广州分析测试中心提供的数据，血钙标准为男60.3-100.5mg/L，女58.9-103.7mg/L。
但是血钙不能作为缺钙的直接证据，还需要结合年龄、临床症状、骨骼X线、血清25-（OH）-D3等项目协助诊断。
缺钙会导致：肌肉乏力、佝偻病、软骨病、骨质疏松、骨质增生等疾病。
缺钙怎么补？
2017NOGG指南推荐，每日摄入700-1200mg钙，以及合理晒太阳，尽量通过膳食达到推荐的摄入量，必要时使用补充剂。通过钙剂进行补钙需要遵循医嘱，以免过度补钙造成高钙血症，出现恶心、呕吐、厌食、腹痛、便秘、肠梗阻、疲乏、嗜睡等症状。
补钙食物

食物	钙含量（mg/100g）
黑芝麻	780
奶酪	799
奶皮子	818
炒榛子	825
发菜	875
虾皮	991
豆腐干	1019
芝麻酱	1170
牛乳粉	1797
螺蛳	2498

  02  什么情况提示缺铁？
铁具有维持躯体和神经组织功能的作用，对生长发育、运动、免疫功能均有明显影响。
缺铁怎么看？
抽取空腹静脉血，进行实验室分析指标。
血清铁（SI）含量参考值：女505-1755ug/L，男650-1755ug/L；
血清铁蛋白（SF）含量参考值：女10-120ug/L，男20-250ug/L；
血红蛋白（Hb）含量参考值：女110-150g/L，男120-160g/L。
上述指标均能够作为诊断缺铁的依据，但是一样需要综合临床症状一起看。
缺铁最典型的症状：缺铁性贫血，主要表现为面色枯黄、手足冰冷、饮食不化、头昏耳倦、心悸气短。同时缺铁还可能导致精神症状，如急躁易怒，注意力不集中，对外界反应迟钝；导致皮肤症状，如口腔炎、舌炎、口角干裂、皮肤干燥、指甲缺乏光泽、脆薄易裂，甚至变平呈勺状[1]。
缺铁怎么补？
《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐每日铁摄入量为9-20mg，建议不超过45mg，否则过量补充铁剂会对人体产生各种危害，如引起肠道菌群紊乱、影响胰岛素分泌，引发代谢综合征。因此建议尽量从膳食中补充铁，不能盲目使用铁剂补充[2]。
补铁食物

食物	铁含量（mg/100g）
豆腐丝	9.1
腐竹皮	11.2
牛肺	11.7
鸡肝	12
猪肝	22.6
黑芝麻	22.7
鸭肝	23.1
墨鱼干	23.9
鸭血	30.5
藕粉	41.8

  03  什么情况提示缺镁？
镁能够影响生命活动各个方面，神经系统兴奋、肌肉运动等。
缺镁怎么看？
抽取空腹静脉血，进行实验室分析血清镁浓度。血清镁低于1.0mg%时，可能为低镁症，但同样不能作为唯一指标，需要结合临床症状分析。缺镁主要有以下表现：
躯体症状：不规则震颤、肌肉抽搐、共济失调、惊厥等；
中枢神经系统症状：紧张、焦虑、定向力障碍、精神错乱、视听幻觉、癫痫等；
消化系统症状：厌食、恶心、咽下困难等。
一般来说，食物中含镁量丰富，平时摄入量远超于需要量，能够正常进食，通常不会有镁缺乏，但是喜欢酒精、咖啡、茶、碳酸饮料、高盐、高糖等饮食，长期服用利尿剂（噻嗪类、甘露醇、尿素）、硫唑嘌呤、肾病患者均可能发生低镁症[3]，需要通过饮食来补充镁。
缺镁怎么补？
推荐每日镁剂摄入量为300mg。轻度镁缺乏，调整饮食补充，中重度可以通过口服镁剂补充，但具体剂量需要遵循医嘱，尤其肾病患者，盲目补充镁会导致体内电解质紊乱，对病情反而不利。

补镁食物

食物	含镁量（mg/100g）
炒松子	186
干莲子	242
葵花籽仁	287
黑芝麻	290
山核桃	306
桑葚干	332
炒榛子	502
松子	567
腰果	595
裙带菜干	1022

  04  什么情况提示缺锌？
锌是人体必不可少的14种微量元素中重要的一种，具有调节免疫力，促进伤口愈合等重要生理功能。
缺锌怎么看？
抽取空腹静脉血，进行实验室分析血清锌浓度。血清锌＜9umol/L或尿锌、发锌、红细胞锌含量减少。该实验室指标同样需要结合临床症状才能确诊是否缺锌。
缺锌主要发生于儿童和青少年人群，表现有食欲不振、味觉异常、嗜异癖、皮炎、脱发、生长迟缓或停滞、精神抑郁等。
缺锌怎么补？
推荐成人每日摄入7.5-12.5mg锌，可采用饮食补充（动物类食物来源的锌更容易被人体吸收）和口服制剂治疗。口服锌剂选择硫酸锌最佳，补充锌过度（150mg/d）会导致锌中毒，引发胃肠道反应。
补锌食物

食物	含锌量（mg/100g）
鸡蛋	1.1
瘦猪肉	3.8
猪肝	5.8
松子	9.1
墨鱼干	10.1
鱿鱼干	11.2
山核桃	12.6
蛏干	13.6
小麦胚粉	23.4
生蚝	71.2

  05  什么情况提示缺硒？
硒是人体重要的微量必需元素之一，具有提高免疫力、抗氧化、抗癌等作用。人体缺硒会导致机体生理功能紊乱，还容易导致骨科疾病。研究表明，硒还能够预防服用激素造成的股骨头坏死。
缺硒怎么看？
通过实验室指标（空腹抽血）和临床症状评估，缺硒的症状有心律失常，心动过速，出现肌肉酸痛，神经系统病变等。
缺硒怎么补？
我国营养学会推荐，正常成人摄入硒的安全和合适范围为50-250ug/d，膳食硒最高安全摄入量为400ug/d，界限中毒量为800ug/d。过量摄入硒会导致硒中毒，主要症状有严重脱发、脱甲、碎甲、断眉等。
补硒食物

食物	硒含量（ug/100g）
紫皮大蒜	5.54
黑豆	6.79
瘦牛肉	10.55
瘦猪肉	11.97
干桂圆	12.4
杏仁	15.65
猪肝	19.21
鸡蛋黄	27.01
鸭肝	57.27
红薯	91.7

The End
营养补充最好的方式是从食物中摄取，但如果患者无法从食物中摄取到足够的营养，就有必要进行营养干预了，比如严重缺钙的患者可以在医生指导下吃钙片（膳食补充剂）。
了解更多胃癌知识，欢迎关注【胃癌康复圈】，陪您一起回归美好生活！

内容制作
封面图片：摄图网
责任编辑：觅健科普君
参考来源：
[1]郎海燕, 陈信义, 杨文华. 缺铁性贫血中医药防治康复一体化专家共识[J]. 中华中医药杂志, 2018.
[2]程义勇. 《中国居民膳食营养素参考摄入量》2013修订版简介[J]. 营养学报, 2014, 036(004):313-317.
[3] Johnson S . The multifaceted and widespread pathology of magnesium deficiency[J]. Medical Hypotheses, 2001, 56(2):163-170.
[4]陈积圣. 锌与外科及锌缺乏症的诊治[J]. 实用外科杂志, 1990(2).
温馨提醒：本文基于医疗健康科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。

继续前进

都是从书上抄的没啥意思，我讲点实际的：
1。从营养学的角度看只靠饮食足够么？
从理论上肯定是可以够的的，毕竟从古至今，人体吸收营养都是靠地球上的食物，要是非有一种营养元素必需从外星球或者无人区才能获得的话那人早就都灭亡了。
但我们能从普通食物中获取足够的营养元素和您能不能获取够足够的营养元素是两回事。从现代营养学角度来说，哪些是营养元素，每天应该获取多少的标准是膳食营养素参考摄入量，是一整套数据，您可以参考：


问题是您没有办法知道自己每天吃了多少，吃的这些食物中含有多少营养元素，更没办法知道缺了什么，又如果通过食物来把缺的营养元素补充完整，所以很少有人能整体满足膳食营养素参考摄入量。
从现实来说，我们总结了知网2017-2018绝大部分的膳食营养调查，
中国膳食营养摄入情况 [营我生知识库]无论穷富，
无论健康与疾病，
无论城市还是农村，
所有人群，无一例外，都有不同程度的各种营养缺乏。
2。饮食条件不好应该怎么买微量元素和维生素药剂补充？
购买所有营养类产品，无论是食品、药品还是保健品，唯一的作用就是满足膳食营养素参考摄入量，所以选择的标准也只有一个，那就是知道自己需要多少营养元素，然后摄入了哪些营养元素，缺的营养元素正好用营养类产品补充完整就可以了。但现在的问题是我们没办法知道这些信息，怎么办，那唯一的选择方法就是直接选择能整体最大限度满足膳食营养素参考摄入量的产品。
3。缺哪些微量元素和维生素会引起怎样的病状呢？
这个问题本身是错误的，因为我们只能知道缺乏了这种营养元素会导致什么症状，反之是推不出来的。具体您可以参考：
营我生：了解营我生-（8）我现在很健康是不是就不缺乏营养？所以现在能做到的也就是整体满足膳食营养素参考摄入量，先确定不是由于缺乏营养造成的，然后再考虑是否是其他疾病造成的。

感恩由您

你这个问题是很多人都困惑的，说起来有些复杂。人体需要的营养素中有微量元素也有宏量元素，以每天需要的量100mg为界来划分的。不论是微量元素还是宏量元素还是维生素，长期缺乏某一种或者多种，都会生病，严重时会危及生命。很多人依靠日常食物解决营养问题，其实是解决不了的。因为现在的食物加工方式、培养（殖)方式、运输、保鲜方式，还有环境污染、农药的过量使用，导致我们的食物原料的营养成分含量已经大不如前，而且有毒物质超标的现象也是大量存在。
这也是我们现代人各种慢性病发生的一个重要因素。
因此要想达到理想的健康状态，在营养方面是需要补充专业提取的营养素的。至于要补什么、补多少，需要看个人的身体健康状况、饮食习惯、日常生活方式和作习时间要综合分析。

队长是我

从营养学角度来说，对于正常人群，只靠饮食是可以摄入足够的微量元素和营养素的。具体营养素和微量元素来源如下：








之所以有些人觉得无法从饮食中摄入足够需求的营养素，那是因为食物选择上出了问题。

长长的路

饮食均衡就能避免维生素和矿物质缺乏，七大营养素：碳水化合物，蛋白质，脂类，维生素，矿物质，纤维素，水，它们直接都是相辅相成，整个人体正常运化并不可脱离其中之一，至于你说的条件不好，不明白是什么意思？客观来说，例如在中国吃不起牛奶和鸡蛋的人还是少数，不懂得如何科学饮食占大多数。如您觉得缺乏某种矿物质或维生素，建议去医院查验后在医生建议下补充