癌症有什么指标可以确认，是不是只有活体病理报告才真正确诊？

幸福侠侣

3个月前，75岁的父亲因肺结核导致肺积水后住院后出院，在防疫站后续治疗3个月中发现肝功能指标偏高后，停药2周专门护肝后出现食欲不佳，四肢乏力后送医院就诊，CT影像发现腹部大面积淋巴肿大，胃镜检查，胃部蠕动几乎停止，且有息肉，现无法进食，四肢无力，偶有脊柱剧疼，胃部不断分泌胃分泌物（每天500-600ML），偶有血排出，由于血液检查，血小板指标4.2W，医生告知胃镜和腹腔镜无法手术取样做病理学分析（父亲有20多年的冠心病且血小板低）。医生据现有判断高度怀疑淋巴恶性肿瘤。癌症有什么指标可以确认，是不是只有活体病理报告才能确诊是肿瘤。
原文地址：https://www.zhihu.com/question/31722253

继续前进

EC 350 创新性模块化设计方便操作.通过不同配置和方式的灵活组合为实验室提供自适应模式设备.



EC350组织石蜡包埋中心

1.EC 350-1工作台分工明确操作便捷
包埋机有2个大容量的工作室方便放模子和包埋盒且带有独立加热和控温功能,能够移动灵活应用.
美观与明了的操作人机见面，用户可自由的设定工作温度和工作时间.
包埋机的温度客户可以自己在控制面板操作也可以通过仪器的定时功能实现，带有背景光的显示屏显示可调节的对比信息，如当前温度，当前时间/日期等(右5种语言可以供选择，2种温度表达)
2.符合人体工程学的快速工作区
配有放大镜和无反光的包埋工作区能提供快速与符合人体工程学的条件。石蜡可通过脚踏开关控制开启和制动，流量的大小可通过上方的旋钮调节，快速制冷台设定在包埋工作区前方上表面，提供快速固定样品位置与方向，流蜡嘴俩侧共有6个控温孔，为镊子提供恒温，安全存放地方。
3.可定时工作节约能耗
自动定时功能通过自动校正预热各独立室温度所需工作时间来控制自动启动或停止循环同时实现节约能耗.用户只需设定时间编辑所需程序，其他事情由设备自动完成.
如遇节假日/周末等放假其可通过定时功能设定避免设备自动循环运行确保优化持久保存石蜡
4.改良舒适操作实现无疲劳工作
加热区域隔热且高度绝缘符合人体工程学设计形态，多余的石蜡会自动流入废料抽屉，废料抽屉位于仪器的正下方，可以自由活动，且表面有特殊材质容易清洁.
5.大容量石蜡缸实现连续工作
石蜡缸容量高达5L能够满足连续工作的需要.
6.EC350组织包埋中心工作流程参考视频

      EC350组织石蜡包埋机视频
https://www.zhihu.com/video/1489630638060314624

检验医师

病理是诊断的金标准
怀疑淋巴瘤可以在查体的时候看看体表的淋巴结是否有肿大的，如果有可以取体表的淋巴结；
再就是如果真的没办法取到腹腔淋巴结可以考虑先做一个PET-CT，看看是不是实体瘤导致的腹腔淋巴结肿大，如果没有，也可以通过这个检查看看体表的淋巴结是否有累犯的，如果有就可以取体表的淋巴结，但是弊端就是这个检查很贵，貌似医保也不报销

清风寡欲

谢邀，首先，就我对肿瘤学科的了解，目前几乎所有的肿瘤疾病确诊，都依赖病理检查，没有病理就无法知道患者得的是不是肿瘤？无法知道得的是哪种肿瘤？更无法知道这种肿瘤能不能治？得了这种肿瘤能活多长时间？等几乎与肿瘤疾病有关的一切问题。
为什么？
因为肿瘤细胞作为人体的一种异常细胞，它不但种类多样而且程度多样，第一，从外观上很难直接找出不同点，例如肺癌就长成圆形，肝癌就长成三角形这种特征肿瘤疾病是没有的；第二，从表现上，由于肿瘤细胞几乎可以从身体的各种细胞上分化出来，所以，它可以影响几乎所有器官，造成非常相似的症状，所以从临床症状上很难区分；比如不做病理我们就无法区分该患者胃部的肿大淋巴结是淋巴瘤还是胃恶性肿瘤淋巴结转移。第三，针对不同种类的肿瘤，选择的治疗方案不一样，如果连肿瘤种类都搞不清，就没法对症治疗，尤其是近年大热的单克隆抗体靶向治疗，要是不明确诊断，那真是成了“瞎”治了。
所以，病理在肿瘤疾病的诊断过程中，占据着举足轻重的地位。
在这里可以根据题主给出的信息提供几点建议，供题主参考：
1、根据患者表现和就诊医生怀疑的诊断看，该患者可能患有的是弥漫大B细胞细胞淋巴瘤。但非常需要病理确诊。
2、一般来说，血小板4.2W是没有自发性出血可能的，如果没有其他部位出血表现的话（鼻出血，皮下出血点，牙龈出血等），患者的消化道出血应该与肿瘤有关，可以在补充血小板的前提下，尝试行胃镜取病理，但家属必须要承担存出血的风险！！！因为如果要进一步治疗，只有冒险，如果不冒险，就没有其他办法了。
3、恶性淋巴瘤预后很差，尤其是60岁以上患者，本文中患者75岁，且存在冠心病、肝功能不全（结核病很有可能是淋巴瘤导致免疫力下降引起）等情况，即使诊断明确，治疗中出现的副作用恐怕也会给患者造成较大的致命性风险，有可能造成人财两空的结果，所以需要题主慎重选择。
以上

长长的路

活体病理报告是较为准确的，所以还是相信吧

卡卡

病理诊断是金标准