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[分享] 诊断学怎么学,完全记不住?

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发表于 2025-3-12 09:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
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发表于 2025-3-12 09:56 | 显示全部楼层
诊断其实不算难。虽然这样说由于我复习不充分考试的时候也是很慌。成绩还没出来现在心里也是没底。
以人卫第九版为例,最重要的肯定是发热的几个分型、淋巴结、那几个呼吸类型(Biots、Cheney-Stocks、库斯摩尔呼吸等这种)、肠肝循环、黄疸、胸部体表标志(胸骨角胸骨柄等这些骨性标志)还有那几条线什么前正中线肩胛线的意义、心音、各种脏器叩诊、啰音、浊音界等这些。

老师上课强调的基本都得看。我建议小题可以通过通读课本配合做题来达到目的,大题就找找往年的题,或者看看复习资料什么的。

网课视频我推荐的是【王逸】老师的诊断学全集
诊断学,我真是一路跟着王逸老师过来的,她上课幽默风趣,很有自己的一套方法,还会编点好记的口诀,真的是宝藏老师,跟着她,我觉得特别困难的心电图也没那么可怕了,真的讲得特别精彩




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发表于 2025-3-12 09:56 | 显示全部楼层
考完了,没什么感觉。针对学习和应试复习来回答下。一般学校的一般学生可以参考。
诊断分实验诊断和临床诊断。实验诊断很早之前考完的,大概复习了一周,记不太清就不说了。
关于学习。
临床诊断主要分症状,查体,心电图及几个穿刺操作。
症状学结构基本是:定义-特点-原因-机制-疾病。按这个自问自答。
比如:怎样算发热?口温36.3-37.2为正常,口温37.2+即发热。…是什么类型的发热?按温度分:39.1-41为高热。…(概念的数字要记)按热型分:恒定39+数天且24h内波动不超1℃为稽留热。什么原因通过什么机制导致发热?感染性:各种病原微生物作为外源性致热原-激活中性、嗜酸性粒细胞、单核-巨噬细胞产生内源性致热因子-下丘脑体温调节中枢-前列腺素E2合成增加-发热阈值升高-体温增高。(画流程图)…常见于什么病?稽留热常见于大叶性肺炎。(常见病记最常见或头一两个病)
查体:分部-内容和检查方法-异常表现-常见病(分层级多,用思维导图),常见病视触叩听。
比如:胸部视触叩听,视诊的检查方法和内容有什么?方法略。内容有胸廓形状…异常胸廓形状有什么?桶状胸…常见于什么病?肺气肿(理解肺气肿为什么会导致桶状胸有利于记忆)。常见病的视触叩听可以(做比较记忆)。
心电图:导联,正常心电图,常见异常心电图。
导联:分为什么导联?怎么做的?意思从哪个面的哪个方向测的?
正常心电图:心脏的电生理,就是哪里是起跳点哪里先除极然后传导到哪里,然后正常心电图各段代表的是这个过程中的哪个部分,正常的时间振幅等。
常见异常心电图:疾病概念-表现。
比如:室早-心室提早兴奋(个人理解,可能有误)-没有代表心房除极的p波,代表心室除极的qrs波不正常,之后具体记忆怎样不正常。另外知道什么病主要看什么导联的图就好。
另外推荐看下知乎关于怎么看心电图的回答。
关于复习。大概复习十几天。

  • 了解题型。
  • 选择:刷题,考点在复习资料/书本上做标记。最好也记下常见误导选项。
  • 简答:看教学大纲,往年常见题型,比如考过发热的原因就把咳嗽胸痛腹痛的原因背了。
  • 病例分析:查体部分常见病的视触叩听。还要知道判断常见病的文眼,比如腹壁紧张压痛反跳痛-腹膜炎。
归根到底都是记,怎么重点地记就看你的重点收集能力了。
希望大家考试月身体健康。我们系的几个同学包括我考完就挂号看病了。
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发表于 2025-3-12 09:56 | 显示全部楼层
学习诊断学 ,说简单也简单,说难也难。
诊断学,主要从三大部分来阐述,包括1.症状学分析;2.查体;3.实验室检查
不管它怎么写,无非就是这3个部分循环往复。
第一遍看的时候,你会觉得很头痛,特别是症状学部分,很多症状都是各种疾病相互交叉的,这点让部分初学者觉得非常的棘手。其实它内在是有逻辑性的。这个内在的逻辑性, 是建立在你对生理学、解剖学及病理生理学的基础上的。你一定要记住,不可能就依据单独的症状就进行诊断,这个是绝对错误的。各种疾病的诊断,是多种症状的叠加的基础上,通检验及查体联合考虑才能确定诊断的。所以你看诊断学,不能单独的割裂开来看,必须前后,按照各种系统的疾病进行分系统的阅读,可能会比较好一些。
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发表于 2025-3-12 09:57 | 显示全部楼层
在边远地区某不入流医科院校上学时,七年制的淘汰标准是:挂两门主课,或者大二四级大三六级不过一票否决。
后来上班后看着在科里实习的七年制还有的拿着六级模拟题在看,一直没好意思问是贵校要求比较低还是已经没有淘汰制了。
毕竟大部分学校都已经停招了。
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发表于 2025-3-12 09:58 | 显示全部楼层
哇,过去4年了,更新下现在的经验。
三年专硕轮转完,真心觉得诊断学非常重要,因为很多病的治疗方案在医院里基本上固定好了,你需要明白收进来住院的病人他们是为什么收进来的,这也是你作为住院医师最需要搞清楚的原因,规培的目的不是培养你如何治病,而是你知道常见病的诊断以及最基本的临床诊治原则,因为在我们成为主治医师之前,病人的治疗跟我们其实并没有太大关系,所以每个病人的问诊以及体格检查就非常重要了,并且之后的执业医师和规培考试,诊断学得好,技能操作根本不用担心。


是因为我评论过诊断挂了所以来刺激我吗?
开个玩笑,当年自己没交实验报告怪谁,哈哈
建议主要还是多看多记,多去比较和区别,我个人不喜欢诊断这本书,但是是因为纸的问题(反光看起来真的很难受)而且也学的挺一般,但是如果可以再学习了这门课程后能牢牢掌握各项常见指标数据对今后会有很大帮助,再就是多复习问诊,体格检查,对以后见习实习很有帮助。
还要多看看病历书写规范。
内镜,心电图也挺重要的感觉,尤其心电图。
哦,对了,临床诊断思维很重要啊,先看书上怎么说的,再碰到了病例看老师如何去诊治,再回过头来看书,肯定就印象很深刻了。
诊断只有诊断不给治疗也是我当年不喜欢看它的原因,活活气死强迫症。
图源自知乎大佬,我小菜鸟。

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