集采降价后，现在药和器械真的很糟糕了吗？

病理医师

抗癌药的品质也变会差吗？

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队长是我

国产的集采抗生素其实蛮糟糕的，成为ICU里面的要命药。除了抗生素其他都还好，包括常用的降压降脂抗病毒之类的，效果都不错。

关于会不会有研究实验得出结论，根本不可能有结论。因为研究的钱谁出？医保局出肯定导致结论受利益影响不可靠，那么靠药厂出钱？(无论仿制还是原研药厂)，结论更不可靠，利益相关性更大。既然没人资助研究，这个问题就不会有答案。

清风寡欲

先回答几个问题，
一、集采是医保局主导的，说是史上权力最大的医保局，也不为过。
二、一致性评价也好，等同也好，是CDE、CMDE负责的，也就是审评中心负责的，是NMPA下暂部门。
三、上市后，医疗产品是否如同注册申报宣称的，如抽查，飞检等这是NMPA负责的，CDE,CMDE也会有这部分的职责。
也就是说，医保局集采其实是预设了几个前提，如一致性评价效果不错，医疗行业国产化进程需要加速，竞争充分，上下游产业链成熟。在医保资金不够用的前提下，医保局组织集采。
医保资金现有状况下不会迅速增加，医保局要省钱，那么采取了这种团购的方式。
那药物也好，医械也好，不同细分领域下原本利润，成本不尽相同，集采的压力也不一样。
甚至有的现在出厂价和原本也相差不大，少的是流通环节，那么对于这样的企业，因为集采规模效应的放大，反而成本降低，量带来的其他作用导致质量有所提高。比如有的骨科公司的关节产品。
那至于有的医生也好，从业者也好，说质量下降，其实有些话是有探讨空间的，如器械的使用方式需要医生从新学习适应，这种情况也会让医生觉得有点糟糕。这是不同厂家切换，进口切换国产导致的问题。
另外，以前附加价值很大的时候，产品问题也不少，医生，经销商也好，为什么对那个时候忍受程度这么高呢？
平心而论，利润高的时候，企业一定会比现在利润低的时候提高产品质量么？还是提高有些人的钱包？
即使变糟糕了，那这部分的责任，医药监督部门不也要提高监管方式么？

继续前进

我们就用最简单的思维去思考。
如果集采真的那么好，那么为什么不推广到其他领域？
一分钱一分货在任何领域都是通用的。

检验医师

就我接触的药品器械而言：
药，凑合着用，效果不咋滴，过敏也多。能用进口的还是得用进口的。
器械，基本都是大部分照抄进口的然后做些调整。说实话本来以为很差，但实际用下来还行，达到进口产品9-10成水平，有些产品甚至比进口更好用些。

继续前进

作为一个经常进出手术室的医学生，我亲眼见到过集采麻药给人麻不倒的，还有的更离谱，麻一半醒了，但患者有被打着肌松药，肌松药又没失效，所以他们不能说话不能睁眼睛，只能一动不动感受自己被一刀刀切割，手术结束肌松药失效之后他们破口大骂，然而他们并没有证据。
集采让患者看似省钱了，实则是为医保省钱，医保报销之后患者花的钱可能没有多少差距，但医疗质量却大不如前了。
没有几个医生希望患者不好，就算是为了生计需要赚钱，医生们也懂得治好病有口碑才能赚大钱，医保给自己省了钱，治不好病锅还扔给医生。