集采的尽头是普通患者自己掏钱买药？

乔帮主

药品集采模式为什么被推行主要是因为医保金池子不够花了，所以就想出了集采压价的模式。意图是：把进同款药的开支压到最低，在保障医保职能的情况下，维系住收支平衡。
但无论是原研药还是仿制药，药价总是=成本+费用+利润。如果集采价低于成本价，那么良心药企肯定做不下去了，只能主动退出，总不见得赔本做吧？
一般仿制药会比原研药便宜一点，要保证药效基本一致，也应该有个地板价。
低于这个地板价，那药企想吃这碗饭就只能无底线了。把低效甚至无效的药当真药卖，虽说不是假药，其实效果和假药差不多。这就损害了患者的利益。
但现在实施集采时，往往越便宜越好。
一盒药成本50元，原研药卖500-1000，相同药效的仿制药150-200，最理想的集采价是75-100，给费用和利润留点空间，那么，致力于新药研发的药企，尚能实现良性循环。
现在集采压价到50元，甚至40元，你还要原来的药效，谁会好好给你做啊？这是到普通患者手里的药。


而有身份的患者，现在还是有口子用自己的医保拿原研药的。其实制定规则的人，对便宜没好货的弊端，也是非常清楚的，会把自己排除在外。
最近，郑民华医生呼吁给原研药留一点空间，是为了让普通患者也能用上药效好的药，别让病情给低效或无效的药给耽误了。实在搞不明白，为什么网上还有人喷他？不会有人爱吃假药吧？还是利益集团的水军？
个人认为，如果离开了对药品质量的约束，让药企无底线竞价的集采模式，到最后肯定是一地鸡毛：
一方面，医保池子里的钱，本来就已经很少了，但为了让普通患者用上便宜药，进的药形同假药，结果医保的钱都打水漂了。
另一方面，为了能让低效甚至无效的药进集采，你说无良药企要不要“公关”各种关口？各种关口上的腐败分子又滋生出来了。
所以，如果忽略各批次集采药品的药效，那么集采的尽头是：普通患者自己买药，医保池子里的钱，仅保证有身份的患者拿原研药。
现在问题来了：药品集采的初心是什么？



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