原研药被“踢出”集采？想用好药，中高端医疗险，才是唯一出路！

非诚勿扰孟非

12月12日，国家医保局公布了集采结果：
原研药全部出局！拟中选名单总，无一原研药中选！
这个结果，对我们普通百姓有什么影响？
对买了百万医疗险的人，又有什么影响？

陈少波的第372文章
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1，仿制药和原研药差距在哪里？




仿制药和原研药的差距在哪？

有网友说，集采的药，吃了没啥用，跟吃了点淀粉差不多。

其实，制药业是个高技术含量，很多仿制药压根比不上原研药。既有原料药的高低不同，也有制造工艺的差别。

举个简单例子，奥美拉唑是治疗胃炎的常用药，从5块钱到100块钱的都有，但学问非常深，可以说奥美拉唑的制剂水平，代表了一个药企的最高水准。

奥美拉唑原研药，是由阿斯利康公司研发的，全名是奥美拉唑肠溶片。

因为它是抑制胃酸的药，但是它怕酸，需要肠溶制剂直接送到肠道吸收，然后再抑制质子泵，减少胃酸生成。

奥美拉唑如果使用肠溶制剂，还要面临一个问题，那就是它的吸收窗口特别窄，一不小心，就错过去了。没有完成吸收，也就没有作用了。

所以，奥美拉唑的制剂要求极高，肠溶衣在胃里不能崩解，从胃里到肠道，pH会逐渐变化，当到达PH6.8附近的时候，要尽快崩解吸收。一般是要在PH6.8之前就要开始崩解，到了6.8再崩解就会错过。

而仿制药，就很难拿捏准。

2，原研药被踢出“集采”


12月12日，国家医保局公布了集采结果：
原研药全部出局！拟中选名单总，无一原研药中选！

为什么会这样？
因为价格战打得太惨烈了！
3分钱一片的阿司匹林
0.22元一支的间苯三酚注射液
很多药都直接【脚踝斩】

东北地区一家做注射液的药企
在复活名单公布前就提前离场
直接放弃了通过复活机制中选的念头：
“这个品种报价的最低价，
还不够我们的原料价。”
这种情况下，原研药只能含恨离场

3，普通人怎么用上好药？


在医保集采面前
不中标，医院就不愿意进原研药
患者想开原研药，也越来越难了

为什么大家现在有一种感觉
现在医保能报销挺多的？
因为除了DRG的控费
也得益于集采的低价药、仿制药

普通人怎么才能用上好药原研药？
如果还走医保的体系
是几乎不可能的
因为公立医院普通部开不出原研药
因为一旦你刷了医保卡就医
就得走医保的那一套治疗方案

如果想用上好药、原研药
就得跳出医保的体系
跳出公立医院普通部
选择：国际部、特需部、VIP部
或者是：私立医院、昂贵医院

这个时候
你就能实现用药自由
但是百万医疗险是基本上无法支持
（少部分百万医疗险可支持部分私立医院）
你得把你的百万医疗险
升级为：中端医疗险
或者高端医疗险

高端医疗险的价格
比百万医疗险高不少
应该不在大多数人的考虑范围内

但中端医疗险不一样
虽然比百万医疗险贵，但贵不多
普通工薪阶层也能上车了
也和你推荐几款
我筛选过的好产品

4，推荐几款中端医疗险


#君龙臻爱无忧中端医疗险


君龙这款中端医疗，亮点非常明显，是我常给客户推荐的只中端医疗险之一。

推荐理由：
1️⃣ 3年内无理赔，可保一般既往症
有个什么结节、息肉被除外
买个中端医疗险被除外
但是买这款，就有机会不被除外

2️⃣ 6年保证续保
能保证续保的中端医疗险少之又少
君龙臻爱无忧能做到
对于期待保证续保的朋友
这点长在审美上了

3️⃣ 未成年人可以单独投保
这点很稀缺
大多数中端医疗险
都限制未成年人不能单独投保

也有不足的地方：
1️⃣ 外购药有限制清单
限制特定药品，也就是癌症靶向药

2️⃣ 不支持人工核保
智能核保不过，就不能投保

保费测算：30岁男性，特需计划一
0免赔：1726元；5000免赔额：1253元

#众安尊享e生中高端医疗险2024


推荐理由：

1️⃣  核保宽松
1-3级甲状腺、乳腺结节能投能保，承担发展到癌症的治疗费用，不额外加费

2️⃣  外购药全面开放
外购药、外购器械不限清单

3️⃣ 就诊机构广泛
覆盖183家民营医院、5家质子重离子医院等

4️⃣ 多人投保有折扣，2人省5%，3人省10%
中端医疗险的价格不便宜，能省一点是一点

保费测算：30岁男性，特需计划一
0免赔：1879元；5000元免赔：1315元

#利宝柏世利享

这款产品刚出没多久，作为后起之秀
实力爆表！甚至有点高端医疗险的样子

推荐理由：
1️⃣ 就医范围拓展到香港
报销香港9家顶级私立医院
（港怡、希愈、香港中文大学医院、养和、明德）
目前也只有高端医疗险才能做到
但利宝柏世利享作为一款中端医疗险
居然做到了！

2️⃣ 外购药不限清单
甚至拓展了30多种博鳌及香港进口药
这些药，都是最新最先进的药品

3️⃣ 互联网问诊可报销
每次限额200元，每年限5次
每次最高赔付80%

不足的地方也有：
1️⃣ 作为新推出的产品
续保的稳定性还不知道怎样
需要时间验证下
这可能是目前最大的不足

保费测算：30岁男性
0免赔额：2266元；5000元免赔额：1926元

波叔说
1，想用好药，获得更好的治疗效果，目前百万医疗险已经做不到了，中端医疗险才是出路。
2，目前市面上可选的中端医疗险有很多，如果你挑花了眼，可以来聊聊，帮你筛出你最想要的产品。



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