59项！浙江打响首轮检验调价！
2025-9-17 15:06|
编辑: 鹏哥|
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评论: 0|来源: 浙江省医保局、IVD从业者网
摘要: 标志着浙江医疗服务价格改革试点进入实施阶段。
9月12日，浙江省医疗保障局发布《关于公布深化医疗服务价格改革试点首轮动态调整方案的通知》（浙医保发〔2025〕25号），标志着浙江医疗服务价格改革试点进入实施阶段。相比8月11日的征求意见稿，最终版方案与意见稿相比维持了大部分检验项目价格不变。本次调整是国家深化医疗服务价格改革全省试点的重要组成部分。浙江初步建立了 “总量调控、项目管理、分类形成、梯次定价、动态调整、综合治理”的管理体系。调整原则清晰体现“三个导向”：以人民健康为中心、以临床价值为导向、以医疗事业发展规律为遵循。价格调整并非普遍上涨或下降，而是结构性优化——提升技术劳务价值高的项目价格，降低设备物耗占比高的项目价格。此次公布的调整方案中，最受关注的是75项医学检验类项目（序号9–83），涵盖常规生化、免疫、分子诊断等领域。其调价趋势与征求意见稿基本一致，体现出三大特点：技术密集型项目价格上调。如肺癌七种自身抗体检测（379元）、基因表达水平对肿瘤药物敏感性的判断（360元）、丙型肝炎RNA测定（59.6元），以及环孢霉素A血药浓度测定（178元）等项目，均因技术复杂、临床价值高而定价较高。常规自动化项目价格下调。如血清转铁蛋白测定（7.2元）、β2微球蛋白测定（18元）等项目，因设备依赖度高、物耗占比大，价格理性回落。打包收费遏制过度检验。最典型的是“乙肝三系检查”打包价67.5元，较原先单项检测总和下降32%，从机制上减少不合理拆分检验行为。方案明确了对急诊检测项目的时效性溢价。例如：钙测定（急诊）和血清碳酸氢盐测定（急诊）均定价10.8元，并明确要求“半小时内出具检测结果”，体现急症服务的额外资源消耗。此外，6周岁及以下儿童在多类项目中加收30%，如拆线、换药、穿刺类操作等，反映了对低龄患儿特殊护理成本的合理补偿。方案明确，调价项目属于医保支付范围的，按规定同步报销。各设区市需在2025年10月15日落地执行，且辖区内价格不得高于在杭省级公立医院标准。省医保局要求各级医疗机构及时更新信息系统、公示价格，确保患者费用即时结算。同时，医保部门将动态监测服务量变化，防范因价格变动引发的异常医疗行为。浙江此轮价格调整不仅是数字变化，更传递出深化医改的重大信号：- 体现医务人员劳动价值：手术、护理、疑难检验等“含人量”高的项目获得更合理定价；
- 抑制设备物耗型项目利润空间：挤压“以检养医”旧机制的生存空间；
- 通过打包定价引导临床合理检验：避免不必要的分解检查；
- 强化急诊、儿童等服务补偿：体现医疗服务的差异化和人性化。
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