| 最近，美帝在MRD（molecular/minimal residual disease，微小/分子残留病灶）检测方面，消息还是不少的。我们今天稍微汇总下，顺便聊聊，其核心竞争力是个啥？2025年7月9日，Personalis宣布与Tempus.AI扩大合作，将公司的MRD诊断产品NeXT Personal产品授予Tempus独家商业化。Personalis作为一家小公司，要在这个行业生存傍大腿绝对是个正确的选择。但是，在MRD领域要想有所作为的可不仅仅是Personalis一家。就在同一天，Exact Sciences宣布，公司MRD检测产品Oncodetect获得了Medicare医保报销支持。对应的适应症为用于在辅助治疗和复发监测环境中，II期、III期和可切除的IV期结直肠癌（CRC）患者进行为期五年的连续检测。这距离2025年4月22日其宣布Oncodectect商业化仅仅过去3个月不到！！！只不过，这个保险覆盖是LCD（Local Coverage Determination，局部覆盖决定），只能在部分州报销。再加上Exact的肠癌早筛体量巨大，因此股价基本没动。不过，这货的CMS（美国医保局）的游说能力是真的强。就在一个月前，MRD领域“唯一真神”Natera宣布自家基于WGS（全基因组测序）的MRD产品Signatera Genome获得Medicare医保覆盖。好死不死，Signatera Genome也是2025年4月刚刚商业化。Natera获得Medicare报销覆盖的适应症已经高达6个... 那么，核心竞争力会是技术吗？ 实际上，Natera已经具备了个Panel-based tumor-informed MRD/WGS MRD/Tumor naive MRD等全路线MRD检测技术产品。 其他家，只是选择了其中的一条或几条技术路线。 抛开时间先后不谈，大家都是Natera的分支，会有本质区别吗？ 不会的。 而通过对比，我们发现，在MRD领域内各家的医保覆盖差异巨大。Natera一骑绝尘，6项适应症获得Medicare医保覆盖，而Guardant Health和Exact Sciences只有肠癌获得医保覆盖。Personalis更是直接得了鸭蛋...说好的“all in MRD”呢？Guardant提出了在2025年完成更多临床以便支持MRD的医保报销，包括乳腺癌和治疗监控（大概率IO免疫检查点抑制剂的泛癌种）。Personalis给自己设定的目标更为宏大，乳腺癌的报销申请已经递上去了。预计，2025年Personalis将拿到两项MRD的Medicare医保报销覆盖。相关资料：注1：注2：https://investor.exactsciences.com/investor-relations/press-releases/press-release-details/2025/Exact-Sciences-Announces-Medicare-Coverage-for-Oncodetect-Molecular-Residual-Disease-Test-in-Colorectal-Cancer/default.aspx注3：https://investor.natera.com/news/news-details/2025/Natera-Announces-Medicare-Coverage-for-Signatera-Genome/default.aspx
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