医共体建设：信息化需求大爆发

2025-3-12 13:36| 编辑: 归去来兮| 查看: 144| 评论: 0|来源: 国家医保局

摘要: 扩展实现医共体业务功能应用，建立业务整体协同服务体系。

整理：岭北山人

3月12日，国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司、国家疾控局综合司联合发布文件，关于印发紧密型县域医共体信息化功能指引的通知，为紧密型县域医共体信息化建设提供信息和规范。

坚持数字健康创新、绿色、科学发展理念，依托区域全民健康信息平台，规范集约推进紧密型县域医共体信息化建设，整合医共体内各项职能和资源，优化业务服务流程，优化紧密型县域医共体数据共享，推进人工智能、大数据、互联网、5G 等新一代信息技术应用，全面提升紧密型县域医共体数字服务和治理能力，充分发挥紧密型县域医共体的体制优势及信息化支撑作用。

(一)区域医疗服务协同应用

在紧密型县域医共体内建设标准化的区域医学影像诊断、心电诊断、医学检验、病理诊断、远程会诊、消毒供应、医疗急救等中心，通过上联、下带，推进医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构信息跨业务互通，医药、医保信息跨领域共享，形成纵向贯通、横向联动的数据通道。

1.医学影像诊断资源共享中心。基于全民健康信息平台建立统一信息标准、统一任务分配、影像信息互通的医学影像诊断中心信息系统，患者在紧密型县域医共体内医疗卫生机构就诊(体检) 时，应用数字化医学影像设备获取 DR、B超、CT 、MR 等数字化医学影像，基层医师难以诊断、需要请上级医院医师会诊的，通过网络将医学影像数据上传到紧密型县域医共体牵头医院(总医院)医学影像诊断中心，牵头医院的专家根据申请内容和影像资料进行诊断，形成影像诊断报告回传至申请医疗卫生机构，实现基层检查、上级诊断、结果互认共享。具体功能：申请管理、影像质控、影像传输、影像浏览与分析、移动诊断管理、诊断报告修改、诊断报告发布/浏览/查询/统计分析、危急值管理、报告打印、排班管理、报告模板管理等。

2.心电诊断资源共享中心。基于全民健康信息平台建立统一信息标准、统一建设规范、统一任务分配的心电诊断中心信息系统，患者在医共体内医疗卫生机构就诊(体检),应用数字化心电设备采集数字化心电波形图像信息，基层医师遇到疑难图像的，及时通过网络将波形图像上传到紧密型县域医共体县级医院心电诊断中心，心电诊断中心医师根据临床诊断信息和心电资料进行诊断，出具心电诊断报告，回传至申请医疗卫生机构。具体功能：检查登记、心电采集/存储、心电质控、诊断任务分配、心电分析、移动诊断管理、诊断报告修改、诊断报告发布/浏览/查询/统计分析、危急值管理、报告打印、排班管理、报告模版管理等。

3.医学检验资源共享中心。基于全民健康信息平台建立统一标准管理制度和质控标准体系的医学检验中心实验室管理信息系统，实现县域内检验数据互联互通，推进结果互认。规范采集血尿便等检验样本，由符合生物安全资质的物流机构全程冷链集中转运到紧密型县域医共体县级医院医学检验中心，进行检测并出具检验报告，实现基层采样、物流转运、中心检测、实时查阅。具体功

能：检验申请、样本运输、样本核收、样本检验、结果审核、危急值管理、报告查询、报告打印、质控管理、统计分析、报告模版管理等。

4.病理诊断资源共享中心。基于全民健康信息平台建立统一信息标准、统一规范的病理诊断中心信息系统，县域医疗卫生机构可以通过病理系统向紧密型县域医共体牵头医院提出病理诊断申请，牵头医院的专家根据申请内容和提供的病理资料进行诊断，出具诊断意见及报告，回传至申请医疗卫生机构。具体功能：病理诊断申请管理、病理标本核收、标本管理、诊断分析、图文报告、报告修改/审核/查询、报告打印、质控管理、统计分析、排班管理、报告模版管理及诊断医师权限管理等。

5.远程会诊资源共享中心。基于全民健康信息平台建立统一的远程会诊中心信息系统，以县级医院为枢纽，向上连接省级或市级医院，向下联通基层医疗卫生机构。实现会诊过程中患者诊疗信息、检验检查信息、健康档案信息共享调阅，支持在线即时会诊、预约会诊等多种方式，实现对会诊的全过程管理。具体功能：会诊申请、会诊审核、电子病历信息调阅、健康档案信息调阅、会诊结果记录、会诊管理、会诊记录查询、会诊评估、专家管理、费用管理、统计分析等。

10. “互联网+慢病”协同管理。基于全民健康信息平台，以全县统一的“互联网+慢病”管理服务门户为入口，建立慢病管理临床服务中心信息系统，完善慢病一体化管理互联网应用，发挥县乡村一体化优势和主导作用，采取医防结合、上下联动的服务模式，基于居民电子健康档案，为高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病高危人群提供慢病筛查建档、健康风险评估、干预指导与转诊、慢病随访等线上线下一体化慢病管理全流程服务，整体提升县域慢性病防控管理能力。具体功能：慢病筛查、慢病建档、健康咨询、健康评估、智能预警、健康干预、慢病随访、分级转诊、健康监测、健康宣教等。

17.检验检查结果互认服务。依托县级医学检验资源共享中心、医学影像诊断资源共享中心，基于全民健康信息平台建立全县统一的检验检查结果互认信息系统，完善规范化、标准化、同质化的质量管理体系，加强检验、检查全过程质量控制。对接省市级检验检查质控中心、医保信息平台，实现医共体内医疗卫生机构间检验检查结果互认、参保人可查询、医保经办机构可调阅。具体功能：可互认项目管理、互认范围管理、互认规则管理、互认信息推送、不互认理由填写、互认确认、互认状态查询、互认监管、互认统计分析等。

22.慢性病业务协同服务。基于全民健康信息平台建立慢病一体化管理信息系统，融合公卫、医疗、体检等电子健康档案和电子病历数据，通过智能分级分组或人工分级分组，针对心脑血管疾病、糖尿病、精神疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等开展规范化管理，为患者提供“防、筛、诊、治、管”全流程的慢病协同应用，实现慢病诊断与建档、慢病分级分组管理与临床路径、慢病诊疗与随访管理、健康体检与慢病随访管理等协同服务，构建慢病业务管理在疾控或专业医疗卫生机构，慢病患者预防、筛查、基本治疗和健康管理在基层医疗卫生机构，诊治在县级医院的上下一体化业务协同模式。具体功能：慢病筛查、慢病建档、健康评估、智能分级分组管理、智能慢病预警、全科医生任务推送、远程健康监测、健康宣教、健康干预、慢病随访、分级转诊、统计分析等。

24.妇幼保健业务协同服务。基于全民健康信息平台建立统一的县域妇幼健康信息管理系统，实现医共体内医疗机构与妇幼保健机构紧密联动，实现优生优育、孕产期保健、出生医学证明管理、儿童保健、妇女保健、避孕节育、健康管理等数据交互、资源共享，通过全方位、全生命周期健康信息化管理，保障妇女儿童各个阶段的身体和心理健康。具体功能：人口及婚姻信息获取、婚前保健、孕前保健、早孕建卡、产前检查、高危孕产妇管理、产前筛查与诊断、分娩服务、出生医学证明签发、产后访视及产后42天检查、新生儿疾病筛查、新生儿访视、儿童保健服务、高危儿管理、妇女保健服务、避孕节育服务、妇幼健康服务信息整合、服务信息提示、统计分析等。

33.药品耗材统一协同管理。基于全民健康信息平台建立满足医共体内(中心药房)药品耗材集中统一协同管理信息系统，实现对药剂、高值耗材、低值耗材、医疗器械等所有物资的采购申请、计划、订单、入库、移库、退库、调拨、盘点、出库、配送、调价、发票、应付、结算、付款等全过程管理，以及药品、医疗器械、化妆品等不良反应的监测。具体功能：供应商管理、条码管理、目录管理、采购管理、入库与结算、库存管理、价格管理、配送管理、存货盘点、预警管理、统计分析等。

第一部分主要功能。包括紧密型县域医共体信息化5个方面36项功能。一是区域医疗服务协同应用，包括医学影像诊断、心电诊断、医学检验、病理诊断、远程会诊、消毒供应、医疗急救等7个资源共享中心的信息化功能。二是便民惠民服务协同应用，包括电子健康卡应用、“互联网+诊疗”服务、“互联网+慢病”协同管理、“互联网+家庭医生签约”服务、预约诊疗服务、中医智能辅诊服务、中药智能药学服务、基层缺药登记服务、居民用药监测服务等9项信息化功能。三是医疗管理服务协同应用，包括检验检查结果互认服务、合理用药审核及药事管理协同服务、医保业务协同服务、远程医学教育、县域中医药适宜技术推广等5项信息化功能。四是公共卫生服务协同应用，包括慢性病、老年健康、妇幼保健、疫苗接种、突发公共卫生事件应急处置指挥、基层医疗卫生机构和公共卫生、其他卫生等业务协同服务的7项信息化功能。五是基层医疗卫生综合管理，包括综合决策管理可视化展示和人力资源、财务、物资、药品耗材、行政、医共体绩效、医疗废弃物等统一协同管理的8项信息化功能。

第二部分建设模式。包括强化省市统筹集成部署、统一信创网络管理要求、优化系统信息协同共享、完善数据信息安全保障等4个方面，明确紧密型县域医共体信息化建设要基于省统筹全民健康信息平台，按照紧密型县域医共体业务需求，一体化推进紧密型县域医共体应用信息系统建设，建立业务整体协同服务体系，实现紧密型县域医共体业务功能应用。

文件的出台，为各地卫生健康行政部门基于省统筹全民健康信息平台，开展紧密型县域医共体信息化的标准化、规范化建设提供了参考依据。各地建设要按共享集约建设模式，充分发挥已建设全民健康信息平台的成熟经验，完善医共体基础数据库，扩展实现医共体业务功能应用，建立业务整体协同服务体系。

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